Michael Schnorfeil
Argentinische Allee | 14163 Berlin

Anmeldeformular für Neupatienten

Bitte beachten Sie, dass wir neue Patienten derzeit nur über dieses Formular aufnehmen können.

Patientendaten
Zuweisender Arzt
Abklärung Arthritis:
Liegt eine Psoriasis (Schuppenflechte) vor?
Abklärung Spondyloarthritis (Morbus Bechterew): HLA B27 positiv?
Andere Verdachtsdiagnose
Bitte addieren Sie 5 und 2.

Prä-Anamnesebogen und Befunde

Der ausgefüllte Anamnesebogen kann per E-Mail () an die Praxis geschickt oder bei der Vorstellung in der Praxis auf einem USB-Stick mitgebracht werden. Alternativ kann die E-Mail-Adresse der Praxis bereits vorab gespeichert werden, um die Unterlagen später zu versenden.

Sofern vorhanden – ihre aktuellen Medikamentenpläne und Vorbefunde ebenfalls digital mitsenden und diese zusammen mit dem Anamnesebogen per E-Mail an die Praxis schicken.

  • Bitte die E-Mail erst versenden, wenn wir Sie als Patient im System aufgenommen haben, damit es technisch einfacher ist (oder Digital mitbringen).
  • Bitte bringen Sie uns dennoch die Vorbefunde auch auf dem Papier mit, wenn das nicht zu umständlich ist. (Die Ärzte können einfacher darin blättern.)
  • Wenn Sie von uns einen Terminvorschlag erhalten haben und mit dem Termin einverstanden sind, antworten Sie bitte nicht auf die E-Mail, weil unser Postfach sonst zu voll wird.

Datenschutzinformation und die Schweigepflichtsentbindung

Neu-Patient

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Wir nehmen daraufhin sobald wie möglich Kontakt zu Ihnen auf.

Ihr Sprechstundenteam

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